Yoga Studio

Recuperarea, care durează de la săptămâni până la luni, are loc după încolțirea de noi terminale nervoase. O fetiță aparent sănătoasă, născută la termen, a prezentat semne și simptome care sugerează un debut acut al floppiness generalizat la vârsta de 3 luni. Din punct de vedere clinic, copilul avea slăbiciune musculară de tip neuron motor inferior; investigarea amănunțită a condus la diagnosticul de tulburare a joncțiunii neuromusculare secundară toxicității botulismului. Bebelușul a fost tratat cu anticorpi anticlostridium specifici; ea și-a revenit remarcabil, acum crescând și dezvoltându-se normal. Acestea sunt dependente de operator și sunt provocatoare din punct de vedere tehnic, necesită pregătire și echipamente specializate, nu sunt disponibile în toate spitalele și pot dura 2 ore pentru a fi finalizate; în plus, rezultatele necesită o interpretare de specialitate.



Efectul este mai probabil să apară cu administrarea seroasă (de exemplu, intraperitoneală), dar a fost raportat pe toate căile și cu o incidență mai mare la pacienții care primesc și anestezice, NMBA sau ambele și cu transfuzii masive de sânge citrat (108). Mecanismul de acțiune sugerat este o reducere a absorbției presinaptice de calciu și a eliberării de acetilcolină similară cu cea cauzată de magneziu, precum și legarea postsinaptică. S-a postulat că acest lucru este reversibil cu sărurile de calciu, deși posibila toxicitate a calciului de la un astfel de tratament este o preocupare (108). Flacoanele sunt depozitate în facilitățile Stocului Național Strategic, pregătite pentru expediere imediată (3). O lipsă temporară poate apărea într-o unitate clinică care tratează pacienți din cauza timpului necesar pentru expediere și distribuție. Teoretic, un deficit ar putea apărea în timpul unui focar foarte mare în care cazurile depășesc dozele din stocul național.

Tratamentul Botulismului Infantil

Deoarece botulismul nu este contagios și pacienții sunt de obicei stabili din punct de vedere hemodinamic, mutarea pacienților în instituții cu resurse adecvate ar putea fi critică în timpul unui focar mare; mobilizarea proactivă a resurselor de transport în astfel de circumstanțe este importantă. Doza standard de BAT pentru adulți (un flacon) conține cantități suficiente de antitoxine de tip A, B, C, E și F pentru a neutraliza de aproximativ 100 de ori nivelul măsurat de toxine serice pentru practic toți pacienții cu botulism de tip A, B sau E.

• Deși rar raportate, constatările atipice sau progresia, cum ar fi asimetria raportată a deficitelor, ar putea explica dificultățile de diagnostic (33,34,38,47).
• Acesta este primul caz din Marea Britanie în care C botulinum a fost izolat cu succes atât de la pacient, cât și de la sursa suspectată – un borcan cu miere.
• Bacteria, la rândul ei, produce o otravă care poate bloca transmisia impulsului nervos.
• Dacă este necesar, alimentele pot fi trimise în recipiente sterile, care nu se sparg.
• La pacienții cu botulism al plăgii, speciile de Clostridium producătoare de neurotoxină botulină nu sunt întotdeauna detectate în probele de răni, în special după administrarea de antibiotice.
• Retratarea pentru o singură expunere la toxina botulină, care ar implica niveluri de toxine circulante care depășesc capacitatea de neutralizare a antitoxinei, nu este descrisă în literatura modernă publicată.

Acesta este primul caz din Marea Britanie în care C botulinum a fost izolat cu succes atât de la pacient, cât și de la sursa suspectată – un borcan cu miere. Botulismul este o afecțiune rară, dar gravă, cauzată de o toxină care atacă nervii organismului. Afecțiunea poate apărea și atunci când sporii bacterieni cresc în intestinele sugarilor. În cazuri rare, botulismul poate fi cauzat și de tratament medical sau bioterorism. Pentru diagnosticul definitiv al botulismului infantil este necesară o probă de scaun sau clisma. Toxina botulinică poate fi încă detectată în scaun după administrarea BabyBIG deoarece BabyBIG nu ucide sau împiedică creșterea C.

Prevenirea

După cum sa analizat pe larg în altă parte, boala se prezintă de obicei cu constipație, hipotonie generalizată și paralizii bulbare care necesită spitalizare [15,38]. Tratamentul se bazează pe îngrijire de susținere, necesitând adesea îngrijire intensivă cu ventilație mecanică și hrănire enterală.

• Acesta din urmă a fost creat pentru a depăși boala serului, anafilaxia și potențiala sensibilizare la proteinele animale datorită utilizării antitoxinei ecvine [45].
• Datele din revizuirile sistematice și din alte recenzii, studiile individuale publicate și nepublicate, investigațiile CDC și literatura relevantă despre botulism, farmacologic, respirator, neurologic și de îngrijire critică au fost prezentate experților în fiecare dintre forumuri.
• Cu toate acestea, la sfârșitul celei de-a treia luni după externarea din spital, examenul său neurologic a fost neremarcabil și urmărirea ulterioară a fost normală.
• Cazurile de botulism din mai multe surse au fost utilizate pentru a identifica semnele și simptomele de debut a botulismului acut, care au fost comparate și clasificate în funcție de frecvență pentru a identifica criteriile care sunt optim sensibile pentru un caz de botulism (Tabelele 3 și 4).
• Clinicienii ar trebui să gestioneze în mod proactiv și să acorde prioritate îngrijirilor critice pentru a evita lipsurile.

Se pare că bebelușul a fost alăptat pe toată durata bolii mamei, inclusiv înainte ca mama să primească antitoxină și nu a dezvoltat niciun semn sau simptom de botulism. Botulinum nu a fost identificat în scaunul sugarului, iar toxina botulină nu a fost identificată în scaunul sugarului sau serul colectat în a treia zi de boală a mamei.

Botulism

Botulismul este clasificat în funcție de locul de producere a neurotoxinei și calea de intrare. Botulismul alimentar rezultă după consumul de alimente sau băuturi contaminate cu neurotoxine preformate. Botulismul iatrogen provine din utilizarea necorespunzătoare a BoNT-urilor în scopuri cosmetice/terapeutice. Botulismul prin inhalare rezultă din eliberarea accidentală/deliberată de toxină aerosolizată [13]. Botulismul plăgii se datorează excrescenței Clostridium botulinum și toxinogenezei într-o plagă.



Cu toate acestea, la sfârșitul celei de-a treia luni după externarea din spital, examenul său neurologic a fost neremarcabil și urmărirea ulterioară a fost normală. Deoarece complicațiile paraliziei prelungite sunt bine cunoscute de medici și sunt disponibile linii directoare generale pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor, aceste ghiduri se concentrează asupra problemelor care ar putea fi unice pentru pacienții cu botulism sau care necesită o atenție suplimentară. Deoarece este puțin probabil ca toxina botulină să traverseze bariera hemato-encefalică la om, toxina nu exercită niciun efect direct asupra sistemului nervos central (116). Pacienții cu botulism sunt de obicei atenți și nu au deficit cognitiv, cu excepția cazului în care sunt hipoxici, sunt intoxicați cu alcool sau droguri ilicite (de exemplu, heroina gudronului negru), primesc sedative sau au un proces secundar care duce la scăderea cogniției.

Botulismul Ranilor

Se dezvoltă atunci când sporii C botulinum sunt consumați de către un copil, iar bacteriile cresc în intestinele lui, producând toxine în intestin. Ele pot fi prezente în sol sau praf și apoi devin în aer acolo unde sunt inspirate și înghițite de copil. Mierea este o altă sursă potențială de spori care cauzează boli, cu toate acestea, mierea trebuie evitată la copiii sub 12 luni. Sporii C botulinum producatori de neurotoxine sunt ingerati, germineaza apoi colonizeaza intestinul gros. Toxina este absorbită și se leagă de terminalele nervoase presinaptice periferice, inhibând eliberarea de acetilcolină.

• Cu toate acestea, pentru pacienții pentru care diagnosticul nu este clar, studiile de electrodiagnostic ar putea ajuta la distingerea botulismului de alte boli neuromusculare (de exemplu, miastenia gravis sau sindromul Guillain-Barré).
• Apariția a mai mult de un caz de boală care este suspectată a fi botulism, în special în rândul persoanelor cu o anumită legătură între ele, sugerează un focar de sursă comună și crește substanțial probabilitatea diagnosticului (3).
• Deoarece complicațiile paraliziei prelungite sunt bine cunoscute de medici și sunt disponibile linii directoare generale pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor, aceste ghiduri se concentrează asupra problemelor care ar putea fi unice pentru pacienții cu botulism sau care necesită o atenție suplimentară.
• Inițial, pot apărea simptome subiective de modificări vizuale minore sau (la pacienții cu botulism alimentar) disconfort abdominal, urmate de paralizii craniene progresive, care ar putea fi apoi urmate de paralizie bilaterală flască descendentă.

discover this info here
Learn More Here
special info